Hacer lo correcto no es cómo las compañías de seguros ganan dinero. Es por eso que los ajustadores intentan reducir su liquidación.
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Puede esperar problemas al tratar de resolver un reclamo por lesiones personales por su cuenta porque las compañías de seguros ganan dinero cobrando primas, no pagando reclamos.
Es por eso que pueden producir todos esos divertidos comerciales de televisión y construir gigantescos rascacielos para su sede para atraerlo a comprar sus pólizas.
¿Por qué los ajustadores tienen que reducir su liquidación?
Las compañías de seguros gigantes están muy felices de aprovecharse de usted cuando está en problemas. Usted paga primas de seguro durante años, confiando en la promesa de que usted, o alguien a quien dañe accidentalmente, será atendido cuando algo salga mal. Así es como se supone que funciona el seguro.
A menudo, a pesar de la presencia y la prueba de lesiones significativas que cambian la vida, las compañías de seguros aún entrarán en batalla con su equipo regular de médicos, ajustadores y abogados. Algunos de los médicos contratados por el seguro literalmente ganan más de un millón de dólares al año simplemente realizando exámenes médicos obligatorios o ordenados por la corte. Estos médicos contratados no son médicos tratantes, sino testificadores profesionales que son solo testigos predecibles y bien pagados con antecedentes médicos.
Las aseguradoras obtienen ganancias al cobrar más en primas de lo que pagan en los acuerdos. Cuanto menos pagan, más pueden mantener y mayores son sus ganancias. Y puede apostar que harán todo lo posible para reducir su acuerdo y evitar pagar un reclamo cuando alguien haya sido herido por su asegurado en un accidente.
1. Uso de un abogado
El representante de reclamos puede usar un abogado para escribir una carta de opinión indicando que el reclamo vale muy poco. Esto puede suceder cuando el representante de reclamos no ha presentado todos los hechos conocidos al abogado para que la carta de opinión reduzca su acuerdo. El ajustador puede compartir esta carta con usted para alentarlo a aceptar la oferta del ajustador.
2. Es tu culpa
El representante de reclamos puede responsabilizarlo por daños consecuentes, indicando que no protegió su propiedad después del accidente. Si su vehículo dañado dejado en la escena del accidente fue vandalizado o le robaron propiedad personal después de que usted abandonó la escena (tal vez en ambulancia), el representante de reclamos argumentará que este es un acto independiente y no está relacionado con el accidente.
3. Esfuerzos de mitigación lentos
El representante de reclamos puede responsabilizarlo por no mitigar rápidamente sus daños para reducir su acuerdo. Un ejemplo sería si no buscó atención médica lo suficientemente rápido, en opinión del representante de reclamos. Por lo tanto, agravó sus propios problemas médicos y la compañía de seguros no pagará.
4. Mantener bajas las primas
El representante de reclamos podría explicarle que la liquidación del reclamo debe mantenerse baja para evitar que las primas aumenten.
5. Beneficios fiscales
Otra técnica es que el representante de reclamos le diga que su reclamo se está reduciendo ya que los daños generales que se pagan están libres de impuestos. El representante de reclamos está tomando crédito por ese porcentaje de impuestos que generalmente paga cuando gana dinero.
6. Apalancamiento del abogado
Si el representante de reclamos puede determinar que no le gusta usar abogados, entonces puede ofrecer un acuerdo irrazonablemente bajo. El ajustador sabe que no tendrá otra alternativa que aceptar su baja oferta.
7. Autoridad de liquidación falsa
Un representante de reclamos puede ir a su supervisor de reclamos y obtener un memorando que indique que solo se le pagarán X dólares, sabiendo que el caso vale más.
8. Depreciación excesiva
El uso de tablas de depreciación excesiva o tablas de depreciación que no tienen ninguna relación razonable con su caso es una táctica empleada por algunos representantes de reclamos para reducir su liquidación.
9. Confidencialidad
Un representante de reclamos puede negarse a ofrecer voluntariamente los daños que se le deben. Es posible que no ofrezca pagar su vehículo de alquiler mientras su vehículo está en reparación. Más bien, el representante de reclamos le dirá que consiga a un amigo para que lo lleve al trabajo.
Del mismo modo, el representante de reclamos no puede ofrecer pagar los salarios perdidos en los que ha incurrido. Más bien, el representante de reclamos le explicará que puede usar licencia por enfermedad o vacaciones.
El representante de reclamos tampoco puede ofrecer pagar sus facturas médicas. Él puede decirle que use su propio pago médico de automóvil o la póliza de accidentes y salud de su empleador.
Salarios perdidos
Salarios que perdió debido a tener que tomarse un tiempo libre del trabajo para asegurar estimaciones de daños para el vehículo, entregar el vehículo a un taller de carrocería para reparaciones y recoger el vehículo después de que se hayan completado las reparaciones. Estos son daños por causa próxima y deben ser considerados por una compañía de seguros que actúe de buena fe.
10. Defensa del tiempo profesional
Si el representante de reclamos se entera de que usted es un médico, dentista, abogado, contador o persona de pequeña empresa, puede suponer que estas categorías de personas probablemente no pueden permitirse el tiempo para ir a juicio y reducir su acuerdo porque la mayoría de las personas en las categorías anteriores no pueden permitirse cerrar sus negocios por el tiempo suficiente para litigar daños. Su tiempo es demasiado valioso y, por lo tanto, pueden aceptar una suma menor de dinero por su reclamo.
11. Defensa por dificultades
Un representante de reclamos puede querer determinar si usted ha estado o está desempleado. Por lo general, se aceptará una cantidad de liquidación más baja si hay una necesidad inmediata de dinero.
12. Política interna
El representante de reclamos le informa que la política interna de la compañía de seguros es que ciertos daños no serán considerados. Los siguientes ejemplos resaltan algunos de los daños que el representante de reclamos puede insistir en que no están cubiertos.
Elegir el abogado adecuado para luchar por usted
Ganar la batalla con las grandes compañías de seguros requiere elegir al abogado adecuado. Hay muchos abogados que afirman manejar casos de lesiones personales. Pero la forma en que aborden los casos hará toda la diferencia en el mundo para su resultado.
A menudo, las grandes empresas con presupuestos publicitarios masivos simplemente no tienen o no se toman el tiempo para preparar a fondo su caso (o cualquier caso) o luchar por la compensación máxima que merece. “Hacerlo bien” requiere tiempo, paciencia, pensamiento, habilidades de preparación para el juicio de primer nivel y una preparación meticulosa. Estos son lujos que los grandes bufetes de abogados no pueden permitirse emplear.
Deben producir una gran cantidad de casos para pagar su campaña de marketing masiva, incluso si eso significa convencer a sus clientes de que se conformen con menos de lo que deberían. Usted y su caso pueden convertirse en un número más en un mar de reclamos sin rostro. Es posible que te den un poco más de lo que podrías por tu cuenta, pero lo más probable es que aún obtengas mucho menos de lo que mereces.
Recibí muchas llamadas de personas que fueron rechazadas por su bufete de abogados “fábrica de liquidación” cuando no aceptaron la oferta baja de la aseguradora.
Así no es como abordo un reclamo por lesiones personales. Si asumo un caso, es porque creo en la víctima y su reclamo. Estoy dispuesto a llevar su caso a juicio, y lo preparo desde el primer día como si fuéramos a hacer exactamente eso. Las aseguradoras conocen a los abogados que odian ir a juicio, y ofrecen a sus clientes mucho menos por sus reclamos.
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Antes de negociar o firmar cualquier cosa, conozca sus derechos y cómo protegerse y proteger a su familia. Un abogado de lesiones personales puede hablar con usted sobre sus opciones legales, cómo evitar errores comunes y cómo maximizar su reclamo.
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